输尿管息肉诊疗共识（2024版）.docxVIP

输尿管息肉诊疗共识（2024版）

一、共识背景与制定方法

1.1背景与目的

输尿管息肉（ureteralpolyp，UP）是一种起源于输尿管移行上皮下间质的良性纤维上皮性病变，临床发病率低、术前确诊率低，极易与输尿管癌混淆。据文献报道，术前影像学检查对输尿管良恶性占位的鉴别准确率不足60%，相当一部分患者因误判而接受了不必要的肾输尿管全长切除，或因漏诊恶性病变而延误根治时机。本共识的目的在于：统一输尿管息肉的定义与诊断路径，明确保守手术与根治手术的决策标准，规范围手术期管理与随访方案，减少过度治疗与治疗不足两类错误。

1.2适用人群与读者

本共识适用于泌尿外科医师、影像科医师、病理科医师及参与诊疗的护理团队，核心适用对象为：

?拟行输尿管占位手术决策的主诊医师——获取手术方式选择的分级依据；

?门诊接诊医师——获取影像学与内镜检查的标准化开单路径；

?病理医师——获取术中冰冻与术后石蜡诊断的报告要点。

1.3证据等级与推荐强度

本共识采用三级推荐体系，全文动词强度与此对应：

推荐级别

含义

表述动词

A级

核心安全/质量底线，违反将导致严重后果

必须/严禁

B级

存在多种方案时基于证据的首选或次选

优先/可

C级

一般性临床要求

应当

1.4制定方法

共识起草组由泌尿外科（主诊医师5名）、影像科（2名）、病理科（2名）专家组成（名单见附录D