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护理小讲课讲课稿

本次授课内容全部依据2021版美国输液护理学会（INS）《输液治疗实践标准》、国家卫生健康委2013年颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）、2023年国家护理质量数据平台《静脉治疗护理质量指标解读》及近5年核心期刊发表的循证研究结果，所有操作要求与数据均经过权威指南验证，适用于临床各科室外周静脉短导管（PIVC，即常规静脉留置针）的置管、维护及并发症管理。

一、置管前评估与准备

置管前精准评估是降低并发症、提高置管成功率的核心前提，临床操作中需严格遵循“评估优先、按需置管”的原则，杜绝无指征置管。

（一）患者综合评估

1.基础情况评估

需全面采集患者年龄、性别、过敏史（含消毒剂、胶布、导管材质过敏）、凝血功能、基础疾病（如糖尿病、淋巴回流障碍、外周血管疾病）、肢体活动度、配合度及既往静脉治疗史。重点关注高危人群：60岁以上老年患者、3岁以下儿童、凝血功能异常（INR1.5或血小板50×10^9/L）、自身免疫病患者、乳腺癌根治术后患者。2021年一项纳入1200例住院患者的Meta分析显示，乳腺癌术后同侧上肢行PIVC置管的患者，淋巴水肿发生率为对侧置管患者的3.7倍，因此乳腺癌根治术、腋窝淋巴结清扫术同侧上肢为PIVC置管绝对禁忌部位。

2.治疗方案评估

需明确输液疗程、药物性质、输注速度及输注方式，据此判断是否适合选择PIVC：