读书报告——静脉留置针.pptVIP

不同输液时间与液体外渗发生率的关系（4)输液时间输液时间越长,外渗的发生率越高。有研究认为,同一静脉不能长时间、多次接受不同浓度、不同pH值、不同药物等理化因素的刺激。输液时间较长导致液体外渗的主要因素留置针在血管内来回移动容易机械性损伤血管内皮,使血小板在受损部位和导管尖部聚集,随着时间的延长易形成血栓,聚集的血小板释放组胺,使血管扩张、血流增加,同时因血管通透性增加而使液体进入组织间隙,造成局部红肿、疼痛、皮温升高。结论连续输液者应每日更换输液器一次。肝素帽应随留置针一起更换,若污染随时更换。静脉留置针外渗与静脉炎的原因患者因素留置针的选择原因置管部位输液时间药物因素留置时间护士因素其他因素

（5)药物因素

输入刺激性药物时外渗的发生率高不同药物与液体外渗发生率的关系不同药物对血管的影响多巴胺甘露醇近年有学者报道,某些收缩血管的药物如多巴胺,对静脉及其周围组织的损伤随用药时间的延长而加重,并由可恢复性病变转化为不可恢复性病变有动物实验显示,短期内静脉推注20％甘露醇4—8次后,血管壁增厚,内皮细胞被破坏,血管内瘀血,周围组织发生炎症及水肿输入刺激性药物时外渗的发生率高高浓度、高渗透压的液体进入静脉后，可直接作用于血管壁，引起血管的收缩和痉挛原因分析输