第五节--食源性疾病.pptVIP

㈡副溶血性弧菌食物中毒1.病原：为革兰氏阴性杆菌，需氧兼性厌氧菌。特点：①为嗜盐菌；在3％-4％氯化钠培养基和食物中生长良好，最适生长温度30℃-37℃，最适pH7.4-8.2。②不耐酸、热，在1％醋酸中1min，60℃加热5min；90℃加热1min可将其杀死。③在淡水中，生存2天，在海水中可存活47d以上。④可产生耐热性溶血素(TDH)，使人或家兔的红细胞发生溶血，使血琼脂培养基上出现?，即“神奈川现象”(KP)阳性。2.流行病学特点：①地区分布：日本及我国沿海地区高发②季节及易感性：7~9月是高发季节；男女老幼皆发病，以青壮年为多③中毒食品：海产品及盐渍食品④食品中副溶血型弧菌的来源：直接污染和间接污⑤引起中毒的原因：烹调时未烧熟煮透。烹调后又被该菌污染且存放不当，食前加热不充分所致。不卫生的凉拌拼盘。生食或半生食鱼和贝蛤类。3.中毒机制大量活菌侵入肠道及其所产生的耐热性溶血毒素对肠道的共同作用。4．临床表现潜伏期:一般为10-24h，与摄人食物的含菌量密切相关。表现:发病急骤，主要表现上腹部阵发性绞痛，继而腹泻，每天5-10次，粪便为水样或糊状，少数有粘液或粘血样便，约15％的患者出现洗肉水样血水便。一般无里急后重，多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐。体温:37.7℃-39.5℃，体检:回盲部有明显压痛。病程: