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动静脉内瘘护理小讲课认知·穿刺·并发症·维护授课对象护理实习生授课时间2026年10月

内瘘是透析患者的生命线内瘘是维持性血液透析患者的首选血管通路，其状态直接决定透析质量通过外科手术将外周动脉与浅表静脉吻合，使动脉血流入浅表静脉通畅标志扪及连续性震颤闻及粗糙连续性杂音定义需满足透析所需血流量、血管直径及深度，便于穿刺建立体外循环80%使用率我国血液透析患者自体动静脉内瘘比例30%-40%年发生率内瘘并发症

内瘘成熟的三个判断标准内瘘成熟通常需4-8周，达标后方可穿刺使用内瘘成熟需同时满足三项量化指标与物理检查要点，方可安全穿刺使用≥5mm穿刺段静脉内径≤6mm血管距体表深度≥500ml/min肱动脉自然血流量物理检查要点吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失瘘体静脉走行平直表浅、粗细均匀、弹性良好血流量不足定义为泵控血流量达不到200ml/min老年人或血管条件较差者，成熟期可延长至3个月，需经超声定期评估确认

内瘘成熟率随术后时间提升术后3个月是关键爬坡期成熟建立需要时间，6个月为快速爬坡阶段成熟后1年通畅率87%、2年75%仍需持续监测维护AVF术后成熟率成熟后1年功能通畅率87%，2年75%各阶段成熟率29%3个月·起步阶段67%6个月·快速爬坡76%12个月·趋于稳定

围术期护理决定内瘘起点收缩压区间120-140mmHg，低于