2026ESPGHAN意见书：儿童代谢相关脂肪性肝病的筛查、诊断和调查PPT课件.pptxVIP

2026年2026ESPGHAN意见书：儿童代谢相关脂肪性肝病的筛查、诊断和调查从NAFLD到MASLD：一份面向家长与普通读者的解读发布日期2026年

内容导览01认识儿童脂肪肝理解MASLD新命名与疾病本质02哪些孩子要筛查锁定筛查对象与筛查界值03筛查之后怎么查从ALT分层到诊断调查路径04何时交给专科医生红旗征象、转诊与无创评估

章节引导认识儿童脂肪肝脂肪肝不是成年人的专利01

脂肪肝新名字背后的意义旧名字的局限：NAFLD靠“排除酒精”定义，没说明病因。新名字的指向：MASLD直接点明脂肪肝与代谢问题相伴而生。MASLD诊断前提适用年龄0～18岁儿童青少年均可纳入MASLD的诊断与随访范围。排除情形不包含MASLD诊断不包含酒精性肝病、药物性肝损伤、遗传性肝病单独发病的情况。问诊与检查重点医生关注点医生重点排查肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢线索。

两个核心词：MASLD和MASHMASLD：脂肪堆积+代谢异常不是每个MASLD孩子都会走到MASH，但MASH藏着向肝硬化发展的隐患。儿童诊断重点在评估代谢驱动因素，而非纠结酒精摄入——儿童极少出现酒精相关肝病。MASLD：脂肪堆积+代谢异常肝脏脂肪超标，同时存在肥胖、血脂、血糖等代谢问题；已排除其他病因。关键在“脂肪肝+代谢问题”两件事同时存在，有一个“脂肪+代谢”的标签。诊断时要排