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多发伤护理疑难病例讨论

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病情简介患者王某某，男，56岁。主诉:外伤致多处损伤3小时现病史:患者及家属朋友诉患者于今日13点左右不慎被重物砸伤背部，当时感呼吸困难、胸闷明显，胸闷及骨盆处疼痛，遂就诊于当地县人民医院，行CT示:气胸、创伤性湿肺、骨盆骨折、肋骨骨折。转至我院进一步治疗，评估病情危重，立即收住急诊外科监护室治疗，病程中，患者烦躁，喘憋明显。平素健康状况:良好。

入院诊断1、胸部挤压伤2、创伤性窒息3、肺挫伤4、气胸5.肋骨骨折6、心脏损伤7、骨盆骨折8、肝功能不全9、肾功能不全10、凝血功能异常11、低蛋白血症12、贫血13、低钾血症14、酸中毒15.休克

病情演变5月1日:15:41患者以创伤性湿肺收住外科监护室，首测T:36.5℃，HR:140次/分，BP:108/92mmHg，医嘱予重症监护，心电监护，氧气吸入，血氧饱和度监测，补液抗炎，止血，保护胃黏膜，补液等对症治疗。16:15请胸外科会诊后行胸腔闭式引流穿刺置管术。水柱波动良好。

病情演变5月1日：16:30患者呈叹息样呼吸，Spo2：77%，立即行气管插管，距门齿24cm,接呼吸机辅助通气，