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中国带状疱疹诊疗专家共识(2026版)

一、病原学与流行病学

（一）病原学

水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）属疱疹病毒科α疱疹病毒亚科，为双链DNA病毒，病毒颗粒呈球形，直径约150~200nm，核心为线性双链DNA，外覆衣壳、皮层与囊膜。VZV的糖蛋白共10种，其中糖蛋白E（gE）是病毒表面含量最高的糖蛋白，也是诱导机体免疫应答的主要抗原。人类是VZV的唯一自然宿主，病毒主要通过呼吸道黏膜或直接接触水疱液传播。初次感染VZV后可引起水痘（多见于儿童），病愈后病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫功能下降时，潜伏的病毒被再激活，沿感觉神经轴突下行至所支配的皮肤区域，引起带状疱疹。VZV在体外抵抗力弱，不耐热、不耐酸，对乙醚、紫外线等敏感，在干燥环境中很快失去活性。

（二）流行病学

带状疱疹是皮肤科、疼痛科常见的神经系统感染性疾病，全球范围内均有发病，发病率随年龄增长显著升高。据中国疾病预防控制中心2024年全国重点监测疾病流行病学报告，我国全人群带状疱疹年发病率为3.4‰，其中50岁及以上人群年发病率为5.6‰~8.9‰，较2019年上升18.2%，65岁及以上人群发病率达12.3‰，75岁及以上人群发病率升至16.7‰。女性发病率略高于男性，约为男性的1.15倍，城市地区50岁以上人群发病率（9.2‰）高于农村地区