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中国儿童流感诊断与治疗临床实践指南(2025版)

一、病原学与流行病学特征

（一）病原学

流感病毒属于正黏病毒科，为单股负链RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白的抗原性差异分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型，其中甲型、乙型流感病毒是引起儿童季节性流行的主要病原，丙型流感病毒多引起散发的轻症上呼吸道感染，丁型流感病毒主要感染牛、猪等家畜，尚无人类持续传播的明确证据。甲型流感病毒根据表面血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性不同可进一步分为不同亚型，目前在人群中持续流行的甲型流感病毒为H1N1pdm09亚型、H3N2亚型；乙型流感病毒分为Victoria系和Yamagata系，不同亚型/系别病毒可在同一流行季共同流行，存在地区性差异。根据国家流感中心2024年全年监测数据，2023-2024年我国北方流行季优势毒株为甲型H1N1pdm09，占阳性检出数的68.2%，其次为乙型Victoria系，占22.7%；南方流行季后期出现H3N2亚型流行，占比达41.3%；所有流行株的抗原性与当年WHO推荐的疫苗株匹配度为86.3%~92.1%，对神经氨酸酶抑制剂的总体耐药率低于0.5%，未发现广泛传播的耐药株。流感病毒对乙醇、碘伏、含氯消毒剂等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟即可灭活，在低温、干燥环境下可存活数天至数周。

（二）流行病学特征

1.传染源：流感患