眼科急危重症的处理院前急救PPT精品医学课件.pptVIP

1.眼部异物2.眼部烧伤3.眼球穿通伤眼科常见急危重症分类:1.【概念】眼部异物:指由于异物黏附在眼球表面或存留眼球内、眼眶内所致的眼病。2.【病因】1.金属性碎片、碎屑飞溅入眼。2.爆炸伤。3.风吹致异物入眼。1.眼球表面异物:有程度不同的异物感，或疼痛、畏光、流泪等刺激症状。2.球内异物:有穿孔性眼外伤的一系列症状与体征。3.眶内异物:多可见眼睑皮肤或眼球有穿通伤。1.眼球表面异物(1)结膜异物：可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。多而细的异物可先用生理盐水冲洗结膜囊，再揩除。(2)角膜异物：表面异物可用蘸生理盐水的湿棉签轻巧地揩除。若患者不合作或异物较深者，应先滴1%地卡因作表面麻醉，然后以注射针头或异物刀剔除之。2.球内异物任何性质的球内异物原则上都要取出。但对化学性质稳定类异物，无并发症视力好者，可以观察，如玻璃等。(1)前房及虹膜异物:多经角膜缘切口取出异物，术前缩瞳，以免术中虹膜脱出，术后球结膜下注射抗生素，散瞳包扎。(2)晶体异物:一般认为如晶体尚透明，视力尚好，又非磁性异物，可不必急于取出;如晶体明显浑浊，可在摘除晶体时取出异物。(3)玻璃体和球壁异物:可采用后位法，在正对异物所在的巩膜部位做一切口，取出异物，再行巩膜外冷凝加硅胶垫压，以防止视