肾上腺皮质激素类药物ppt课件(2).pptxVIP

课堂教学课件肾上腺皮质激素类药物分类·机制·应用·安全

课程导览01分类与代表药物建立认知基准，掌握糖皮质激素与盐皮质激素02作用机制解析理解基因组与非基因组双重机制03临床应用转化掌握适应证与代表药物选择04不良反应与安全警示风险，强化合理用药

SECTION01分类与代表药物分类是理解一切药理作用的前提从分泌部位到临床常用制剂，构建完整认知框架

肾上腺皮质激素分三类临床常用的皮质激素指糖皮质激素01糖皮质激素束状带分泌C17有-OHC11有=O或-OH代表药物氢化可的松可的松02盐皮质激素球状带分泌C17无-OHC11与C18相联代表药物醛固酮去氧皮质酮03性激素网状带分泌以弱效雄激素为主代表药物脱氢表雄酮雄烯二酮

按时长分短中长效类别代表药物抑制ACTH时长短效氢化可的松、可的松24-36小时中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙48小时长效地塞米松、倍他米松大于48小时按抑制ACTH释放时长分为短效、中效、长效

氢化可的松与泼尼松氢化可的松作用时长：天然短效抗炎效力：与人体皮质醇最接近临床分工：肾上腺皮质功能减退替代治疗、过敏急性期泼尼松作用时长：中效合成剂抗炎效力：为氢化可的松的4倍临床分工：需在肝脏转化为泼尼松龙后起效

地塞米松甲泼尼龙倍他米松地塞米松长效强效抗炎强而水钠潴留弱用途用于脑水肿、肿瘤化疗辅助长效强效甲泼尼龙中效盐皮质激素活性弱用途静脉冲击治疗重症疾病中效倍