第六章　皮肤及皮下组织疾病的护理 (3).docVIP

错频较高-第六章皮肤及皮下组织疾病的护理

1.(A1/A2型题)（真题2023-Z22）张某，男，36岁，左肩背部出现紫红色隆起，质硬，中心多个脓栓，中央部呈火山口状，体温38.7℃，该患者可能的诊断是

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.脓肿

E.急性蜂窝织炎

答案：B

解析：本题考点：痈的临床表现。

痈的临床表现为初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点，有明显的全身症状，随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱落，疮口呈蜂窝状。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者可能的诊断是痈（B对D错）；疖的临床表现为初起时，局部皮肤出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐增大呈圆锥形隆起，数日后结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消退，一般无全身症状（A错）；网状淋巴管炎即为丹毒，临床表现为起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼祥痛，常伴有周围淋巴结肿大和疼痛（C错）；表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显。深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织肿胀和深压痛，有