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稳定型冠心病护理查房

一、前言

稳定型冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的一组临床综合征，以稳定型心绞痛最为常见。其胸痛往往在体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激时出现，性质较固定，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。虽然“稳定”一词让部分患者产生麻痹心理，但稳定型冠心病并非没有风险，若危险因素长期得不到控制、斑块发生破裂或继发血栓形成，病情可能在短时间内演变为急性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死。因此，临床护理不能只满足于执行医嘱、缓解胸痛，更要围绕患者存在的危险因素、生活方式、心理状态和疾病认知展开系统干预。

护理查房是提升临床护理质量的重要手段。通过责任护士床旁汇报、护理体检、护理问题讨论和措施修订，可以帮助护理人员全面掌握患者病情，发现日常护理中容易忽略的细节，提高病情观察、风险预判和健康指导能力。本文以一例稳定型冠心病患者为例，按照病例介绍、护理评估、护理诊断、护理目标与措施、并发症观察及护理、健康教育、总结的顺序，完整呈现护理查房过程，并结合近年护理新进展，探讨如何为患者提供更科学、更有温度的护理服务。

二、病例介绍

（一）一般资料与主诉

患者张某，男，六十八岁，退休工人，因“反复活动后胸闷、胸痛三年余，加重一周”入院。患者三年前开始出现劳累后心前区闷痛，以胸骨中下段为主，范围约手掌大小，呈压迫样、憋闷样，偶向左肩背部放射，每次持续三至五分钟，休