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社区获得性肺炎成人诊疗临床指南2026

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胸部物理治疗预防肺不张及深静脉血栓形成DVT所有住院CAP患者若无禁忌证均应给予低分子肝素或机械疗效评估初始治疗后的小时是评估疗效的关键窗口治疗有效患者体温下降呼吸道症状改善白细胞计数逐渐恢复氧合指数上升此时继续原方案治疗治疗无反应若患者体

一、概述与流行病学特征

社区获得性肺炎是指在院外发病的，包括入院后处于潜

伏期内而在住院期间发病的肺实质炎症。随着人口老龄化进程

加速、免疫抑制宿主增加以及病原体耐药性的变迁，CAP的诊

疗面临新的挑战与机遇。本指南基于最新的循证医学证据及

2026年之前的临床研究进展，旨在规范成人CAP的临床诊疗

行为，优化医疗资源分配，降低病死率，并改善患者预后。

在流行病学层面，CAP是全球范围内感染性疾病致死的主

即实施目标性治疗缩减抗菌谱肺炎链球菌青霉素敏感株首选青霉素G或阿莫西林青霉素中介株可选用高剂量阿莫西林或头孢曲松青霉素耐药株需选用头孢噻肟头孢曲松或呼吸喹诺酮类金黄色葡萄球菌MSSA首选萘夫西林或苯唑西林MRSA首选万古霉素利奈唑胺或去甲万

要原因之一。近年来，数据显示