肺血栓栓塞症超声心动图右心评估专家共识学习解读PPT.pptxVIP

呼吸疾病系列·第44篇肺血栓栓塞症超声心动图检查操作规范及右心评估共识中华结核和呼吸杂志,2026,49(9):957-970

学习目录01概述与适应证PTE定义·超声作用适应证·检查时机02检查技术与右心评估探头切面·TAPSES波·RVFAC03超声征象识别McConnell征·60/60征室间隔左移·RV/LV比值04临床应用危险分层·阴性预测值特殊情况·对比检查05总结要点与指南出处

01概述与适应证超声心动图在PTE诊断中扮演什么角色？

什么是肺血栓栓塞症（PTE）定义：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支后果：肺循环和呼吸功能障碍凶险：可致猝死、右心衰竭超声价值：床旁快速评估右心负荷，指导治疗决策

超声心动图在PTE中的作用床旁快速评估，无需转运，危重患者首选诊断支持?间接征象提示PTE?发现右心血栓?床旁快速筛查危险分层?评估右心功能?估测肺动脉压?指导溶栓/抗凝随访评估?治疗后右心恢复?评估预后?发现并发症

检查适应证适应证说明疑诊PTE床旁筛查急诊/ICU疑诊患者，快速评估右心负荷PTE危险分层已确诊PTE，评估右心功能指导治疗无法行CTPA者造影剂过敏、肾功能不全、危重无法转运治疗后随访溶栓/抗凝后右心功能恢复评估发现右心血栓高度提示PTE，需紧急处理

检查时机疑诊PTE时：立即床旁超