2026（课件）重度子痫及心衰护理查房.pptxVIP

重度子痫及心衰护理查房

目录

02

患者综合评估

01

疾病概述与背景

03

护理问题识别

04

护理干预措施

05

并发症预防与管理

06

健康教育及出院计划

疾病概述与背景

01

重度子痫前期定义与病理机制

全身小血管痉挛

重度子痫前期的核心病理变化是全身小血管痉挛，导致内皮细胞损伤和局部缺血，进而引发多器官功能障碍，如高血压、蛋白尿及胎盘灌注不足。

多系统受累表现

胎盘功能受损

除血压升高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg）和蛋白尿（≥2.0g/24h或随机尿蛋白++），还可出现血小板减少、肝酶升高、肾功能损害（肌酐106μmol/L）及神经系统症状（头痛、视物模糊）。

血管痉挛可导致胎盘缺血缺氧，引发胎儿生长受限、羊水过少甚至胎死宫内，需通过超声和胎心监护密切评估胎儿状况。

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心力衰竭核心概念与分类

射血分数降低型心衰（HFrEF）

左心室射血分数（LVEF）40%，常见于心肌梗死或扩张型心肌病，以心肌收缩功能严重受损为特征，需通过超声心动图确诊。

射血分数保留型心衰（HFpEF）

LVEF≥50%，但存在心室舒张功能障碍，多见于高血压、糖尿病或肥胖患者，表现为活动后呼吸困难及液体潴留（下肢水肿、肺淤血）。

射血分数中间型心衰（HFmrEF）

LVEF在40%-49%之间，兼具收缩和舒张功能异常，需结合BNP/NT-proBNP升高及临床症状（如乏力