2025 ESCEACTS 瓣膜性心脏病管理指南ppt课件.pptxVIP

VALVULARHEARTDISEASE2025ESC/EACTS瓣膜性心脏病管理指南解读主动干预·终身管理·介入并重2026

课程导览01理念之变从被动等待到主动干预02主动脉瓣介入适应证大幅放宽03二尖瓣介入精准分层与扩大覆盖04三尖瓣与瓣中瓣证据升级与患者筛选05抗栓与全程管理终身管理落地

理念之变在正确的时间，为正确的患者，选择创伤更小、获益更大的终身治疗策略01

指南时隔四年再度更新核心更新要点发布节点2025年8月29日于马德里ESC年会发布，同步刊于《欧洲心脏杂志》。时隔四年继2021版后首次更新，由FabienPraz与MichaelBorger共同领衔。更新驱动多项大型RCT相继发表，介入技术快速迭代。覆盖范围主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的干预指征，人工瓣膜抗栓与瓣膜衰败处理。

从被动等待转向主动干预治疗角色：外科主导→介入并重，主动干预的转折点由此开启。策决策模式转变决策模式单次决策→终身管理服务体系中心化→网络化早期干预低风险无症状患者早期干预首次升至IIa类推荐；等待症状出现，心肌可能已发生不可逆损伤。术式选择选择TAVI或SAVR时，须结合预期寿命与远期再干预可能，规划终身路径。

多学科团队与高容量中心决策组织升级复杂病情须由多学科心脏团队共同决策复杂手术应转诊至高容量中心影像工具升级三维超声筛查与评估核心手段