2025PREBIC专家共识：新生儿乳糖不耐受的诊断和治疗.pptxVIP

专家共识·2025新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025）读懂宝宝的消化信号，科学应对乳糖不耐受发布年份2026年

课程导览01认识乳糖不耐受消化机制与四种分型02看懂宝宝的不适信号症状识别与易混淆点03诊断与鉴别初筛、回避试验与排除疾病04治疗与喂养支持耐受优先的个体化策略05循证与展望制剂选择、动态退出与未来方向

认识乳糖不耐受乳糖为何消化不了，是理解一切的前提01

乳糖为何消化不了乳糖是母乳和配方奶中最主要的碳水化合物，须被拆成小分子才能吸收，负责这项工作的是小肠绒毛细胞分泌的乳糖酶。乳糖酶·剪刀状态剪刀足够乳糖被顺利剪开，变成能量和养分剪刀不够乳糖原样流入大肠，被细菌发酵，产生气体和酸性物质这正是宝宝腹胀、排气多、大便偏酸的生理根源。早产儿肠道未发育成熟，乳糖酶往往暂时不够用；肠道黏膜受损时，酶也会随之减少。

什么是乳糖不耐受乳糖不耐受是乳糖酶缺乏或活性不足导致的临床综合征，吃奶后出现腹胀、腹泻等不适。先天型特征极其罕见，出生头几天即因完全缺酶出现严重顽固性腹泻原发型特征多在儿童期才逐渐显现发育型特征新生儿阶段最常见之一，与早产儿肠道未发育成熟有关继发型特征新生儿阶段最常见之一，与肠道疾病或损伤有关先分清宝宝属于哪一型，是决定要不要处理、怎么处理的关键一步。

发育型：肠道还没长好乳糖酶储备不足：胎儿在孕晚期才开始大量合成乳糖酶，胎龄越小、出生越早，肠道里的储备越少