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医疗质量持续改进季度总结

2023年第三季度，我院医疗质量持续改进工作以患者安全为核心，以质量指标提升为导向，通过体系化建设、流程优化、技术创新及全员参与，在临床质量管理、患者安全保障、服务效率提升等方面取得阶段性成效。本季度共完成质量改进项目23项，其中重大项目5项，累计修订制度17项，开展专题培训12场，参与人员覆盖全院临床、医技及行政科室，患者满意度较上季度提升2.3个百分点，医疗纠纷发生率同比下降18%，核心质量指标达标率较上季度提升5.7%。

一、重点工作推进情况

（一）患者安全管理深化落实

1.不良事件上报与分析机制优化

本季度完善非惩罚性不良事件上报系统，新增移动端上报功能，上