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便秘中医诊疗指南汇报人：xxx2026-09-28

便秘疾病与中医证候概述临床诊断与病情评估数据中医特色诊疗方案与规范临床典型病案实操分析疗效评价与医学伦理规范预防调护与全周期健康管理目录contents

01便秘疾病与中医证候概述

便秘的现代医学定义与流行病学特征疾病定义功能性便秘表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感，需排除器质性及药物因素，症状持续超过三个月方可归为慢性便秘。长期便秘在老年人、女性及久坐人群中发生率高，不仅影响生活质量，还易诱发肛裂、痔疮，甚至影响情绪与代谢。主要分为慢传输型与排便障碍型，前者因结肠传输减慢致粪便停留久，后者因盆底肛门直肠协调运动障碍导致有便意但排不出。好发人群病理分型

中医对便秘病因病机的认识大肠传导失常便秘病位在大肠，基本病机为大肠传导功能失常，粪便在肠道内停留过久，导致大便排出困难或排便间隔时间延长。气血阴阳失调气虚无力推动，血虚津亏则肠道失润，阳虚则阴寒凝结，导致大肠传导艰难，形成本虚标实或虚实夹杂之证。病机与心、肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失衡密切相关，如肺脾气虚则排便无力，肝气郁滞则传导受阻。脏腑功能失衡

常见中医证候分型标准肠道气滞证大便并不干硬，虽有便意但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱。肺脾气虚证脾肾阳虚证津亏血少证大便干结，腹痛腹胀，每于情志不畅时加重，胸闷喜太息，嗳气频作，脉弦，治以疏肝理