小儿外科急腹症PBL教学PPT.pptxVIP

临床病例讨论·PBL教学小儿外科急腹症PBL教学急性阑尾炎：从腹痛到手术决策汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览六章PBL教学路径·小儿外科急腹症01病例导入一个腹痛患儿的故事02病史体检症状体征与查体要点03辅助检查实验室与影像学证据04鉴别诊断辨析易混淆急腹症05治疗决策手术与保守的权衡06复盘提升误诊教训与临床思维

病例导入一个腹痛的孩子，问题出在哪里？01

PBL教学·病例呈现病例呈现：腹痛发热的患儿患儿：男，6岁因“腹痛伴发热、呕吐1天”就诊1起病1天前无明显诱因出现脐周隐痛，阵发性；约8小时后疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性钝痛。2伴随表现屈膝侧卧，拒绝行走与触碰腹部；恶心、呕吐3次（胃内容物）；食欲明显减退，体温升至38.6℃。3就诊前家长按“胃肠炎”自行口服药物，腹痛无缓解且逐渐加重。临床提示：6岁处于急性阑尾炎好发的6–12岁年龄段，腹痛呈典型转移性右下腹痛规律，结合发热与消化道症状，高度提示外科急腹症可能。小儿外科急腹症·急性阑尾炎04/28

PBL教学核心问题：诊断从哪里入手本课沿临床诊疗路径，依次回答三个问题：问题01症状体征患儿最具诊断价值的症状与体征是什么？问题02辅助检查如何选择与解读，既不延误又不滥用？问题03治疗决策手术与保守治疗如何权衡、时机如何把握？小儿急性阑尾炎6–1