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创伤后关节病的护理查房

一、前言

创伤后关节病是创伤性关节损伤后常见的继发性病变，多因关节面不平整、软骨损伤或力学环境改变引发，以关节疼痛、活动受限、功能障碍为主要表现，严重影响患者生活质量。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题、制定并实施个性化护理方案，是提升护理质量、改善患者预后的关键手段。本次护理查房围绕一例创伤后关节病患者展开，旨在通过多维度评估与动态干预，探讨该类患者的全程护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，男，45岁，因“左膝关节外伤后疼痛、活动受限2年，加重1月”入院。2年前因高处坠落致左膝关节开放性损伤，急诊行“左膝关节清创+骨折内固定术”，术后骨折愈合良好，但逐渐出现关节隐痛，活动后加重，未规律治疗。1月前因过度负重后疼痛加剧，伴关节肿胀、交锁感，步行距离缩短至50米，遂就诊。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，血压130/85mmHg；左膝关节肿胀，皮温稍高，浮髌试验（+），关节间隙压痛（++），主动屈曲70°（健侧130°），伸直0°（健侧0°），股四头肌萎缩（周径较健侧减少3cm）；实验室检查：血常规、C反应蛋白未见明显异常；膝关节MRI示：左膝关节软骨缺损（OuterbridgeⅢ级），关节腔积液，股骨髁及胫骨平台骨髓水肿，前交叉韧带部分纤维化。目前诊断：左膝创伤后关节病（重度）；