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- 2026-11-11 发布于北京
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肝癌围术期营养管理专家共识解读
引言/背景原发性肝癌是我国临床最常见的消化系统恶性肿瘤之一,每年新发病例数居全球首位,其中超过70%的患者合并不同程度的肝硬化背景。长期慢性肝病导致的代谢紊乱、营养物质摄入不足、蛋白合成能力下降,使得肝癌患者群体中营养不良与肌少症的发生率显著高于其他腹部外科手术人群。既往大量临床研究数据显示,存在营养风险的肝癌肝切除患者,术后肝衰竭、感染性并发症、难治性腹水的发生风险较营养状态正常者升高2至4倍,住院时间延长30%以上,远期无瘤生存率也出现明显下降。
引言/背景加速康复外科(ERAS)理念在过去十余年间逐步在肝胆外科领域推广应用,通过一系列优化围术期处理的措施减少手术应激、加速患者术后功能恢复,但既往多数ERAS方案中针对肝癌合并肝硬化人群的特异性营养管理内容相对零散,缺乏统一的标准化执行路径。2025版《基于加速康复外科理念的肝癌围术期营养管理专家共识》由中国康复医学会组织多学科领域专家共同制定,发表于《中国全科医学》杂志,专门针对接受肝切除手术的原发性肝癌合并肝硬化患者群体,将ERAS核心原则与肝病特异性营养需求深度融合,填补了该领域长期存在的规范空白,对进一步降低肝癌围术期并发症发生率、改善患者远期预后具有重要的临床指导价值。
指南概述本共识的制定严格遵循循证医学指南编制的通用规范,由外科医师、临床营养师、肝病科医师、临床药师、专科护理人员共同
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