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康复疼痛科护理文书近三年数据趋势分析.docVIP

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  • 2026-11-11 发布于江西
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康复疼痛科护理文书近三年数据趋势分析.doc

    康复疼痛科护理文书近三年数据趋势分析

    （2021.1-2023.6）

    一、年度对比图表

    分析

    护理文书质量达标率2021年达标率较低，2022、2023年在合格率之上。通过月覆盖的质控查找2022-2023年具体存在问题、原因分析：

    存在问题汇总：

    体温单存在各种数据漏项、缺项；记录单、评估单记录不完善；

    压疮记录单漏填写；体温单呼吸及大便次数漏填写、血压漏填写、未签名；

    3.入院评估单漏填写疼痛评分、护理记录单漏填写血压、体温单漏填写大便次数；用药后未及时用PDA扫码签名、巴塞尔、疼痛评估未动态评估，填写错误与实际不符；护

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