施行高压氧治疗知情同意书.docxVIP

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  • 2026-11-11 发布于江西
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施行高压氧治疗知情同意书

患者:性别:年龄:民族:临床诊断:

治疗方案:压力1.6ATA;吸氧时间60分钟;

每日1次:临时更改为:

本人已被(主治医师或获得授权的医务人员姓名)告知了施行高压氧治疗的方案、益处以及可能发生的并发症。本人理解并同意医师根据治疗过程情况,或遇有急诊病人抢救时,调整治疗方案。本人没有得到任何关于此治疗效果保证。

本人已被告知治疗中可能出现的并发症和意外情况,包括但不限于:

1.鼻炎、中耳炎、近期感冒引起的中耳和副鼻窦气压伤;

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