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（新）胎盘早剥的临床护理观察(2篇）

第一篇

胎盘早剥是妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前全部或部分从子宫壁剥离的严重产科急症，起病急骤、进展迅速，可引发弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰竭、胎儿宫内窘迫甚至死胎等严重并发症，是导致妊娠中晚期母婴死亡的主要病因之一，精准细致的临床护理观察是早期识别胎盘早剥、及时启动急救流程、降低不良预后风险的核心保障。本文结合某三甲医院2019年1月至2023年12月收治的86例胎盘早剥患者的临床护理资料，总结胎盘早剥临床护理观察的要点与实践经验，为临床护理工作提供可参考的规范路径。本组86例患者年龄区间为21岁至42岁，平均年龄（28.7±3.2）岁；孕周范围为24周至41周，其中＜28周6例，28~36+6周52例，≥37周28例；初产妇51例，经产妇35例；根据胎盘早剥严重程度分度，0级（分娩后才确诊的隐匿性剥离）12例，I级（剥离面积＜1/3，以外出血为主）38例，II级（剥离面积1/3~1/2，伴胎儿窘迫）22例，III级（剥离面积＞1/2，伴胎儿死亡或严重凝血功能障碍）14例；所有患者均符合第9版《妇产科学》胎盘早剥的诊断标准，存在明确高危因素患者共72例，其中妊娠期高血压疾病/子痫前期42例，胎膜早破11例，羊水过多/双胎妊娠8例，腹部外伤6例，既往胎盘早剥病史3例，长期吸烟史2例。

针对存在高危因素的妊娠晚期孕妇，产前阶段护理观