药越吃越多，病却越来越差？向药师学点“断舍离”的用药智慧.pptx

药学继续教育·临床用药药越吃越多，病却越来越差？向药师学点“断舍离”的用药智慧多重用药·DRPs识别·临床推理·去处方化汇报时间：2026

COURSEOVERVIEW课程导览01药罐子危机王大爷案例导入02系统审视DRPs与五步照护法03思维陷阱认知偏差剖析04减法智慧去处方化落地05守门人行动团队协作与进阶

01药罐子危机十几种药，指标都挺好，人却越来越差

案例导入·王大爷的困扰一张密密麻麻的用药清单01四种慢病叠加高血压糖尿病冠心病前列腺增生02每天十几种药化验单指标尚可，人却——浑身没劲、头昏脑涨、便秘03多数医生的第一反应“指标都挺好，年纪大了，有点不舒服是正常的。”——这个判断，真的可靠吗？向药师学点「断舍离」的用药智慧·基层全科医生继续教育04/65

发现隐匿的用药风险指标正常为何人却难受检查单的盲区血压血糖达标，不等于用药方案合理。指标正常，症状却可能仍在恶化。被忽略的连锁反应王大爷的乏力、头昏、便秘，恰恰可能是药物不良反应的隐匿信号。全科医生习惯了看指标说话，容易忽略一个根本问题：患者每天吞下的十几种药，到底在体内发生了什么样的连锁反应。向药师学点「断舍离」的用药智慧·基层全科医生继续教育05/65

案例复盘医生的第一反应是加药惯性动作便秘加通便药，乏力开中成药——加药是最快给出反馈的动作，却未必是最对的。风险叠