降低危重患者护理不合格率品管圈汇报.pptxVIP

汇报导览

圈组启航

全员参与，持续改进

九人同心组建守护圈

选题定向

聚焦皮肤管理，守护危重患者安全

头脑风暴备选六个主题

评分聚焦皮肤管理主题

四个维度中，“降低危重患者皮肤护理不合格率”得分最高，确定为本次主题。

“降低危重患者皮肤护理不合格率”在上级政策、迫切性、可行性、圈能力均得分

现状把脉

用数据说话，锁定改善重点

查检表锁定皮肤六环节

柏拉图锁定三大改善重点

依据80/20法则，累计占比前三项锁定为本圈主攻方向。

目标公式测算目标值

根因锁定

要因不等于真因，验证后方可施策

鱼骨图解析六大要因

现场验证筛出四项真因

要因不等于真因。圈组对发生皮肤护理不合格的患者二次查检，逐项比对可疑要因的出现频次与关联强度，最终锁定四项真因。

真因归位明确对策靶向

对策落地

对策对准真因，执行落到班次

分层培训统一评分标准

问题：风险评估不规范，护士对易混条目判定口径不一，评分与护理措施脱节。

翻身标准可视化上墙

翻身执行从依赖个人记忆，转为照图操作。

补齐减压装置防足跟受压

减压装置配置有缺口，部分高风险患者仅靠定时翻身，足跟等易损部位仍直接受压。

交接记录与营养双补强

成效验证

数据见证改善，成果可回溯

前后对比不合格率下降

目标达成率超百分百

圈员能力同步提升

标准固化

把改善固化为标准，让质量持续提升

固化皮肤护理标准作业程序

三级质控纳入绩效考核

检讨短板明确下步循环

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