流行性脑脊髓膜炎与护理.pptVIP

*③头孢菌素：第三代头头孢菌素抗菌作用强，易通过血脑屏障，毒性低，孢曲松2~4g/日，儿童50～100mg/kg/日，分1~2次静滴，疗程5~7天。④磺胺药:在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50～80%，磺胺嘧啶（SD)成人每日总量6～8g，首剂量为全日量的1/3～1/2，以后每6小时给药一次，同时给予等量碳酸氢钠。已少用。*（二)暴发型败血症的治疗1．抗菌治疗大剂量青霉素钠盐静脉滴注，成人1200万u/日，儿童剂量为20～40万U/kg/日，头孢曲松成人2~4g/日，儿童100mg/kg/日。用法同前。借以迅速控制败血症。亦可应用氯霉素，但不宜应用磺胺。2．抗休克治疗（1)扩充血容量低右10ml/kg/次，4小时滴完，每天500~1000ml，也可选林格、血浆、白蛋白、全血。（2)纠正酸中毒休克时常伴有酸中毒，合并高热更为严重。酸中毒可进一步加重血管内皮细胞损害，使心肌收缩力减弱及毛细胞血管扩张，使休克不易纠正。成人患者可首先补充5%碳酸氢钠200～250ml，小儿5ml/kg/次，然后根据血气分析结果再酌情补充。*（3)血管活性药物的应用经扩容和纠酸后，如果休克仍未纠正，可应用血管活性药物。凡病人面色苍灰、肢端紫绀，皮肤呈现花纹，眼底动脉痉挛者，应选用舒张血管药物：①山莨菪碱（654－2)10～20mg/次静推。