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中国成人ECMO凝血管理专家共识（2026）

目录

02

凝血病理生理机制

01

背景与概述

03

抗凝管理策略

04

监测与评估方法

05

并发症管理

06

共识建议与展望

背景与概述

01

ECMO技术基本原理

通过离心泵驱动血液在体外循环，利用膜肺完成气体交换，暂时替代心肺功能，为心肺衰竭患者提供救治时间窗。

体外生命支持核心机制

涉及血管通路建立、抗凝调控、血流动力学监测等关键技术环节，需整合循环、呼吸、血液等多学科知识体系。

多系统协同运作

凝血管理在ECMO中的重要性

ECMO管路接触激活血小板及凝血因子，需精准抗凝以防止血栓形成，同时避免过度抗凝导致出血并发症。

平衡凝血与出血风险

研究表明，凝血管理不当与ECMO患者30%以上的不良事件直接相关，包括脑出血、肢体缺血及氧合器失效等。

影响患者预后关键因素

01

02

随着ECMO技术在国内快速普及，临床实践中凝血管理策略存在显著差异，亟需统一标准以提升救治质量。

2020-2025年国内ECMO中心数量增长超200%，但基层医院抗凝监测能力参差不齐，需规范化指导文件。

技术推广需求

新型抗凝药物（如直接口服抗凝剂）在ECMO中的应用证据不断积累，需整合最新研究形成推荐意见。

循证医学更新

ECMO凝血管理涉及重症医学、心血管外科、检验科等多领域，共识制定可促进跨学科协作标准化。

多学科协作要求

专家共识制定背景

凝血