病理生理学8—休克.pptVIP

三、重要器官功能衰竭（一）休克肾shockkidney各型休克常伴发急性肾功能衰竭，称为休克肾。临床表现为少尿、同时伴有氮质血症、高钾及代谢性酸中毒。早期：功能性肾衰中后期：器质性肾衰，伴有肾小管的坏死（二）急性呼吸衰竭——休克肺shocklung1、典型病理变化：肺充血、水肿、血栓形成及肺不张、肺透明膜形成。2、机制：肺泡-毛细血管膜损伤→弥散障碍和V/Q比例失调3.典型临床表现：进行性低氧血症和呼吸困难。（三)心功能障碍1、早期：心功能无明显影响2.中晚期：心功能下降，并可发生心肌局灶性出血和心内膜下出血。机制：①冠状动脉血流量减少②酸中毒和高血钾使心肌收缩力减弱③心肌抑制因子MDF的作用④心肌内DIC⑤细菌毒素对心功能的抑制皖南医学院病理生理学教研室概述一、研究休克的历史概况1.症状描述阶段：shock原意是打击、震荡”；2.急性循环”阶段：休克的关键是血压下降；3.微循环学说”阶段：休克的关键不在于血压而在于血流——微循环障碍二、概念休克:各种强烈的致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭。其特点是:微循环灌流障碍，重要脏器的灌注不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。病因和分类一、病因分类