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(2026年)疑难危重病例讨论记录本

2026年10月14日14:30-16:10，我院重症医学科牵头开展多学科疑难危重病例讨论，参会人员包括重症医学科主任医师李建国（主持）、呼吸与危重症医学科副主任医师王芳、心血管内科主任医师张磊、感染性疾病科副主任医师赵晓燕、临床药学部主管药师刘敏、医学影像科副主任医师陈默及规培医师林晓，本次讨论病例为重症医学科收治的编号2026ICU-087的68岁男性重症肺炎合并多器官功能不全患者。

重症医学科住院医师周桐作为主管医师汇报病例基本情况：患者男性，68岁，退休工人，因“发热伴咳嗽咳痰5天，呼吸困难进行性加重2天”于2026年10月8日10:12由急诊收入我科。既往有高血压病史12年，规律服用缬沙坦氨氯地平片80mg/5mgqd，血压控制在130-150/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，皮下注射门冬胰岛素30早12U、晚10U，空腹血糖波动在7.2-11.3mmol/L，餐后2小时血糖11.5-15.6mmol/L；吸烟史40年，20支/天，2023年因慢性支气管炎急性发作戒烟，无饮酒史，无药物过敏史。家族中无类似疾病及遗传性疾病史。

入院时查体：T39.2℃，P128次/分，R36次/分，BP82/54mmHg，SpO278%（鼻导管吸氧5L/min），神志淡漠，呼之能应，口唇及甲床发绀，颈静脉无怒张，双肺可闻及广泛湿性啰音，以中