18-阳明病本证-阳明病实证.pptVIP

误治变证（1)???攻之必胀满，不能食----中气受损欲饮水者，与水则哕---运化障碍（2)???其后发热者---下后伤阴，余热复聚重申戒语必大便硬而少者---热邪轻，结便少----小承气汤和之不转矢气者，慎不可攻也---误攻则生变?（续前)（一)承气汤证二、阳明病实证阳明内实，热郁心烦的证治（207)阳明病证不吐不下——未经吐下，证属胃实心烦——腑实热结，浊热上扰补充:当有腹满，不大便，发热等症治：可与调胃承气汤——泻热通腑，导热下行（缓下)1.调胃承气汤证太阳病汗后转属阳明胃实的证治（248)病人原发病:太阳病病程:三日治疗经过:发汗不解——非表证不解，乃病邪有传变之势主证蒸蒸发热——内热较盛，向外蒸腾属胃也——太阳转属阳明，燥结成实当见秘、胀、烦、谵、脉滑数（补)病机：热结于胃，肠燥成实治疗：调胃承气汤——泻热和胃，润肠通便（缓下)阳明燥实腹满的证治（249)伤寒（外感病)原因:吐后邪不外解胃津损伤,外邪内陷主证：腹胀满者——化燥成实，腑气郁结当见秘、痛（补)病机：燥热初结阳明治疗：与调胃承气汤——泻热通便2.小承气汤证热盛---汗出津伤--