妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南2026.pptxVIP

指南解读妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南解读诊断·治疗·管理·随访日期2026年10月

内容导览01现状与危害流行病学负担与铁需求机制02诊断与鉴别诊断阈值与鉴别要点03分层治疗口服、静脉、输血三级路径04管理与随访母儿危害防控与全周期监测

现状与危害近半数孕妇存在铁缺乏从流行病学到铁需求机制，认识这一隐匿性高危因素铁缺乏·孕期健康01

患病率随孕周逐级升高19.1%平均患病率我国妊娠期缺铁性贫血平均患病率随孕周递进而显著升高各孕期缺铁性贫血患病率随孕周递进逐步攀升

孕期铁需求激增近千毫克1000mg妊娠期总铁需求而非孕育龄女性储存铁仅约300至500mg，储备远不足以覆盖孕期全部消耗。铁需求去向构成孕期各去向铁需求量450mg红细胞容量增加占比最高，是孕期铁消耗的主要去向300mg胎儿及胎盘250mg分娩失血储备

生理稀释叠加膳食不足生理需求激增与摄入不足叠加，共同推高缺铁风险生理需求激增与摄入不足双重叠加生理性血液稀释40%–45%妊娠期总血容量较非孕增加50%–60%血浆容量增加，远多于红细胞容量增加血液稀释进一步降低血红蛋白浓度膳食摄入不足14.9mg孕期每日膳食铁摄入55%–75%仅达推荐量早孕反应、偏食、素食习惯均加重摄入不足

诊断与鉴别标准明确，方能精准识别掌握诊断阈值，练就鉴别缺铁性、巨幼性与地中海贫血的能力贫血诊断·鉴别要点02

诊断阈值与贫血分级