第七节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理 (2).docVIP

1.[A1型题]2014-S11急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是

A.运动障碍

B.感觉障碍

C.脑神经麻痹

D.呼吸肌麻痹

E.自主神经功能障碍

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P602）“1.瘫痪…严重病例瘫痪平面迅速上升，侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓，累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹”（D对）。

解析：本题考查急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。临床特征为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离现象。临床表现包括：①运动障碍（A错）：首发症状为四肢对称性无力，从双下肢开始，并逐渐加重和向上发展至四肢，一般是下肢重于上肢，近端重于远端，表现为双侧对称的下运动神经元性瘫痪。②感觉障碍（B错）：感觉障碍一般较轻或可缺如，起病时肢体远端感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，伴有肌肉酸痛，或轻微的手套、袜套样感觉减退。③脑神经损害：半数以上病人有脑神经麻痹（C错）或损害，而且多为双侧。成人以双侧面神经麻痹多见；儿童以舌咽神经和迷走神经麻痹为多见，出现吞咽因难、构音障碍、呛咳和不能咳痰，易并发肺炎、肺不张、窒息及营养不良等，其他脑神经也可受累。④自主神经功能障碍（E错）：以心脏损害最常见也最严重有心律失常、心