手术室降低院内感染发生率 QCC 成果汇报.pptxVIP

手术室

降低院内感染发生率

QCC成果汇报

品管圈·感控·数据驱动

成果导览

圈组启航

从问题出发，以数据立题

圈组组建凝心聚力

品管圈小组以自愿参与与科学工具为双轮，构建从问题发现到标准固化的一线闭环。

感染风险催生改善选题

问题→对策

现状把脉

没有测量，就没有改善

基线数据暴露感控短板

清洁切口感染基线偏高

目标值设定科学可衡量

根因深挖

找到真因，才能对症下药

鱼骨图拆解五大要因

频次排序锁定关键真因

要因

频次

累积占比

感控知识知晓率低

31

21.38%

外科手卫生不规范

26

39.31%

无菌技术不规范

22

54.48%

手术部位皮肤清洁不彻底

19

67.59%

真因确认聚焦三大缺口

对策攻坚

对策落地，闭环管理

对策矩阵明确执行方案

培训考核筑牢人员防线

环境器械双线精细管控

成效验证

数据说话，成效可见

感染率实现显著下降

过程指标同步全面向好

无形成效与目标双达成

标准固化

一次改善，长期受益

有效对策固化为标准规范

持续改善迈向精准感控

感控无终点，

改善在路上

每一次规范操作，都是对患者安全的一份承诺

以标准固化成果，以数据驱动持续改进