慢性结节病的infliximabprotocol.docxVIP

慢性结节病的infliximabprotocol

1背景：从难治性困境到生物制剂的希望

1.1慢性结节病的临床困境

我曾在门诊遇到过一位50多岁的女性患者，被确诊慢性结节病已三年。最初她以为只是普通的皮肤红斑，直到出现反复咳嗽、活动后气喘才重视起来。常规的糖皮质激素治疗用了两年，脸上的红斑时好时坏，肺功能也从轻度下降发展到中度限制性通气障碍，甚至连日常买菜都觉得累。后来我才知道，像她这样的慢性结节病患者不在少数——医学上把病程超过两年、一线激素治疗无效或出现器官进行性损害的结节病定义为“慢性结节病”，它不像急性结节病那样有自行缓解的可能，反而会累及肺部、皮肤、眼部等多个器官，很多患者长期受