第九节-腹-部PPT课件.pptVIP

（二)振水音(abdominalsplashingsound)又称“拍水音”。系胃内有大量气体和液体共同存在时，当身体受到摇动而发出的声音。

1.方法?嘱被检查者仰卧，腹部尽量放松。检查者将两手置于其腰部或髂部，连续振摇数次，或以微屈的手指连续迅速冲击被检者上腹部，如腹部空腔脏器中存在大量液体和气体即可发生气、液撞击声，此时检查者侧耳贴近病人腹部或用听诊器，即可听到腹部振水音。

???2.意义?临床上多见于幽门梗阻、急性胃扩张、胃下垂、乙状结肠扭转、肠梗阻等。但正常人饮水后也可出现*（三)血管杂音?血管杂音有动脉性和静脉性杂音。???1.动脉性杂音?杂音出现的部位不同常提示不同病变：???(1)中腹部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可在该部位触到搏动的包块；后者则搏动减弱，下肢血压低于上肢，严重者触不到足背动脉搏动。????(2)左、右上腹部的收缩期血管杂音，常提示肾动脉的狭窄，可见于年轻的高血压患者。(3)当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，亦可在包块部位听到吹风样血管杂音2.静脉性杂音为连续的嗡鸣声，无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门静脉高压有侧支循环形成*四、叩诊腹部叩诊用以了解实质脏器的大小、空腔脏器的充气情况以及腹腔内有无