孕产妇健康管理项目自查报告.docxVIP

孕产妇健康管理项目自查报告

一、自查工作概况

1.1自查目的与依据

本次自查的核心任务不是“走过场补记录”，而是回答三个问题：项目管理的薄弱环节在哪里、薄弱环节已经造成多大范围的服务漏出、整改动作由谁在什么期限内完成。依据为《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》孕产妇健康管理服务规范部分、《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，以及本区（县）卫生健康行政部门下达的年度绩效评价指标。

1.2自查组织与时间安排

?成立自查工作组：分管主任（副院长）任组长，妇幼保健科科长任副组长，成员含妇保医生3名、儿保医生1名、信息统计员1名、财务人员1名（名单及联系方式见附件1通讯录）。

?自查周期：本年度1月1日至自查启动日前一日止的全部在管孕产妇档案。

?时间节点：第1~3个工作日完成资料抽取与清单比对；第4~6个工作日完成入户/电话核实（抽样比例不低于在管人数的10%，且不少于30人）；第7~8个工作日汇总问题、形成整改清单；第10个工作日前提交报告并召开整改部署会。

1.3抽样与核实方法

?抽样方式：按孕早期、孕中期、孕晚期、产后42天四类服务包分层随机抽取，每层样本量按层内人数的10%取整，确保各服务环节均有覆盖。

?核实方式：电话核实为主（核实服务真实性、孕周准确性），对失访、转诊、高危个案入户核实；核实内容固定