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高脂血症的健康管理

一、总则

1.1目的与适用范围

高脂血症是冠心病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的可控危险因素之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国18岁及以上成人血脂异常患病率约为35.6%，且知晓率、治疗率、达标率均不足40%。本方案旨在为血脂异常人群及其家庭、社区健康管理团队提供一套可落地、可核查的日常健康管理操作规程。

适用范围：

?已确诊高脂血症（含高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常、低高密度脂蛋白胆固醇血症）的人群；

?体检发现血脂临界偏高、尚未用药的人群；

?承担随访管理的基层医务人员与家庭照护者。

本方案参照《中国血脂管理指南（2023年）》《中国成人超重和肥胖预防控制指南》编写；涉及药物治疗的内容均以临床医师处方为准，本方案不替代诊疗。

1.2血脂检测指标与异常判定

成人空腹（禁食8~12小时）静脉血检测，至少包含以下四项：

指标

合适水平

临界升高

升高

降低（视为异常）

总胆固醇TC（mmol/L）

5.2

5.2~6.2

≥6.2

-

低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（mmol/L）

3.4

3.4~4.1

≥4.1

-

甘油三酯TG（mmol/L）

1.7

1.7~2.3

≥2.3

-

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C（mmol/L）

≥1.0

-

-