《透析血液通路》PPT课件.pptVIP

血液通路

Bloodaccess

AB血液透析需把患者血液引出体外,经过透析器或其它净化装置,再回到体内去。该通路称血液通路。建立一条稳定可靠的血液通路是顺利进行血液透析的基本保证。一、概念

二、血液通路的分类及标准（1)分类：临时性（1)直接动静脉穿刺动静脉外瘘（已淘汰)中心静脉插管半永久性：带Cuff的中心静脉插管永久性（1)动静脉内瘘移植血管内瘘

标准:二、血液通路的分类及标准（2)透析血流量充分150~500ml/min，自然流量500~800ml/min安全迅速:尤其指临时性血液通路尽可能不浪费血管，不引起局部缺血，不加重心负荷长期通畅率高，尤指永久性血液通路尽量不影响病人活动皮下动静脉内瘘要求有足够的穿刺部位

血肿2.血流量不足血管破坏4.疼痛缺点:迅速2.简单优点:急性中毒2.急性心衰急性高血钾适应症:三、动静脉直接穿刺

四、动静脉外瘘（1)是血液通路发展的里程碑（1960，Quinton,Scribner)外瘘管的组成：尖端插管、外瘘管、连接管建立外瘘的部位：前臂内侧腕关节上方3~5cm下肢踝关节上方5~10cm足背动静脉

手术方法: