病理生理学：休克.pptVIP

一、概念二、休克的病因与分类三、休克各期微循环的变化与机制四、休克时的细胞损伤五、全身炎症反应综合征（SIRS)六、休克时的重要器官功能变化七、休克的防治原则一、概念强烈致病因素有效循环血量急剧↓组织血液灌流量严重↓导致细胞代谢障碍生命器官功能障碍和结构损伤全身性病理过程维持正常有效循环血量的因素：①足够的血容量；②正常的血管舒缩功能（交感缩血管紧张作用和血管平滑肌的肌源性活动)③正常的心泵功能。休克发病的三个始动环节：血容量↓，血管床容量↑（有效循环血量相对↓)，心泵功能障碍二、休克的病因与分类大量失血、失液→血容量↓→低血容量性休克大面积心肌梗死、严重心律失常（如室颤)→心泵功能障碍，心输出量急剧↓→有效循环血量急剧↓→心原性休克。高位脊髓麻醉或损伤、剧痛、脑损伤→抑制交感缩血管功能,一过性血管扩张→血管床容量↑→有效循环血量↓→血管原性休克创伤→血容量↓剧痛→抑制交感缩血管功能，一过性血管扩张→血管床容量↑过敏原（如青霉素)→血管活性物质（如组胺)释放血管扩张→血管