肾内科肺癌用药护理带教.pptxVIP

肾内科肺癌用药护理

带教

用药分类·不良反应观察·护理要点·应急处置

课程导览

肺癌用药分类总览

先认药，再识险

三大类药物框架先记牢

化疗药、靶向药与免疫检查点抑制剂的作用方式不同，观察重点亦各不相同。

化疗药不良反应与护理

骨髓抑制是观察重点，肾毒性是肾内场景核心

骨髓抑制是化疗首要风险

顺铂肾毒性是肾内观察核心

靶向药不良反应与护理

皮肤毒性最易发现，肝功能监测不可缺

皮肤毒性最早出现也最易观察

腹泻与肝功能需双线监测

免疫治疗不良

反应与护理

早期识别、分级干预是免疫治疗安全核心

irAE分级识别是安全核心

激素干预与分级处置原则

肾内科用药护理

与应急处置

肾功能是底线，应急处置是保障

肾功能评估是剂量调整前提

护生须读懂医嘱中的肌酐清除率数值，理解不同类别药物处置差异——这是肾内科场景区别于普通肿瘤病房的专业所在。

铂类与抗代谢药剂量分档记清

药物

肌酐清除率

剂量调整

说明

顺铂

≥50ml/min

无需调整

—

顺铂

10~50ml/min

减至常用量的75%

10ml/min透析后给常用量50%

卡铂

按Calvert公式以目标AUC计算

10~50ml/min给50%

10ml/min给25%

培美曲塞

≥45ml/min

无需调整

45ml/min缺乏用药数据

应急处置四类信号要会报

守护用药安全，