抑郁障碍的快速诊断和药物治疗PPT课件.pptVIP

**巩固期的药物治疗从症状完全缓解起,持续4-6个月在此期间患者病情不稳,复燃风险较大中国抑郁障碍防治指南起草小组**维持期的药物治疗维持治疗以预防复发建议首次发作:6-8个月2次发作:3-5年2次以上的发作:长期治疗维持治疗期后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,但应密切监测复燃的早期征象一旦发现有复燃的早期征象,迅速恢复原治疗中国抑郁障碍防治指南起草小组**抗抑郁药物的选择抗抑郁药物的疗效大体相当,又各具特点,其疗效和不良反应也存在个体差异,这种差异在治疗前很难预测。故药物选择主要取决于患者躯体状况,疾病类型和药物不良反应。

中国抑郁障碍防治指南起草小组**1.三环类：影响中枢单胺类递质，缺少特异性，对NE作用大于5-HT，疗效70%。*缺点：30%病人无效明显抗胆硷不良反应，降低依从性心脏毒性（奎尼丁样作用，ST，T低平，束支传导阻滞，心速等）起效慢，2周以上使用不方便（剂量调整）*方法：小量开始，逐渐增量、治疗量为200-300mg/日（如：多虑平）抑郁的治疗药物**2.SSRI：*疗效与TCA相似，主要作用于5-HT*副反应小，尤其是对心脏影响小，安全性增高*抗胆硷作用小，依从性增高*不影响组胺系统，不引起嗜睡与肥胖*不降低抽搐阈，很