中国老年患者术后谵妄防治专家共识.pptxVIP

中国老年患者术后谵妄防治专家共识识别·评估·预防·管理发布时间2026年

共识导览01共识概览与危害定义特征、流行病学与临床危害02危险因素与评估易患因素、诱发因素与风险分层03诊断与分型临床表现、评估工具与鉴别诊断04术前准备与用药综合评估、宣教与药物调整策略05术中麻醉管理麻醉方式、药物选择与监测要点06术后防治与展望集束化管理、诊疗原则与研究进展

01共识概览与危害术后谵妄可防可控，早识别是关键老年患者术后常见并发症，危害深远老年患者·围术期管理

术后谵妄的六大核心表现术后谵妄是急性发作、暂时性脑功能异常，多数发生于术后1周内谵妄核心为注意力、意识与认知的急性改变，症状常在术后24~72h阵发性出现六大表现中，认知功能障碍最常见；睡眠觉醒周期紊乱常呈昼轻夜重的日落现象核心特征注意力不集中意识水平变化认知功能急性改变病程特点术后24~72h阵发性出现严重程度波动常有中间清醒期注意力障碍神经运动异常意识水平紊乱睡眠觉醒周期障碍认知功能障碍情绪失控综上·最需关注睡眠觉醒周期紊乱呈昼轻夜重的日落现象

神经外科术后谵妄发生率最高我国65岁以上非心脏手术患者POD总体发病率为11.1%，其中神经外科手术发生率57.1%，居各类手术之首。核心结论神经外科手术POD发生率居首发生率最高总体发生率11.1%神经外科57.1%发生谵妄者住院期间死亡率升高