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2026年感染科第二季度伤口造口考试卷及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.伤口细菌生物膜形成的关键标志是（）

A.伤口渗出液增多

B.出现绿色脓性分泌物

C.细菌群体被自身分泌的胞外聚合物包裹并附着于创面

D.伤口周围红肿范围扩大

答案：C

解析：生物膜是细菌附着于有生命或无生命物体表面后，由细菌及其分泌的胞外聚合物（多糖、蛋白质、DNA等）包裹形成的结构化菌落群体。其关键标志是细菌被胞外聚合物包裹并形成三维结构，常规培养常呈阴性，但临床表现为迁延不愈。A、D为感染非特异性表现，B常见于铜绿假单胞菌感染，但不等同于生物膜形成。

2.对于感染性伤口，首选的清创方式为（）

A.机械清创

B.外科锐性清创

C.自溶性清创

D.酶学清创

答案：B

解析：感染性伤口含有大量坏死组织、异物及细菌，需尽快通过外科锐性清创去除失活组织和异物，以降低细菌负荷、打破生物膜结构。自溶性清创和酶学清创速度慢，不适用于急需控制感染的伤口。机械清创可能损伤新生肉芽组织，一般不作为首选。

3.造口术后早期（24~48小时）最常见的并发症是（）

A.造口旁疝

B.造口脱垂

C.造口缺血坏死

D.造口狭窄

答案：C

解析：造口缺血坏死多发生于术后24~48小时，主要因术中肠系膜血管损伤、腹壁开口过小或造口张力过大所致。表现为造口黏膜颜色变暗、发紫甚至发黑。造口旁疝和脱