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老年压疮预防与临床护理实践指南预防·评估·护理·管理2026年10月

内容导览01认识压疮定义分期与发生机制02风险评估高危识别与评估工具03预防策略体位管理与皮肤护理04临床护理分期护理与创面处理05质量管理监测上报与持续改进

认识压疮知其然，方能防其未然从定义到分期，读懂压疮的本质01

压疮的定义与发生机制压疮是可防可控的护理质量敏感指标压疮的发生机制源于压力、剪切力、摩擦力与潮湿四大力学因素的综合作用因压疮机制核心定义压疮又称压力性损伤，是发生在骨隆突处或医疗及其他器械下的皮肤与软组织局部损伤核心机制持续压力超过毛细血管闭合压，引起局部组织缺血缺氧，进而变性坏死压力垂直作用于组织的力学负荷，是最主要、最直接的致病因素剪切力身体与支撑面相对滑动产生，损伤可达深层组织摩擦力皮肤与接触面摩擦损伤角质层，削弱皮肤屏障潮湿汗液、尿液使皮肤浸渍，局部抵抗力显著下降多种因素常共同作用，临床需综合识别与干预。

压疮国际分期与临床特征分期临床特征1期指压不变白的红斑，皮肤完整2期部分皮层缺损，呈浅表溃疡或水疱3期全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未见骨骼肌腱4期全层皮肤和组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉不可分期全层皮肤缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖深部组织损伤持续指压不变白的深红、褐红或紫色区域准确分期是制定护理方案与记录上报的基础。

风险评估评估先行，风险可控识别高危人群，把握评估时机02

老年患者高危