2026年江苏省医保事业单位公开招聘考试医保专业真题试卷.docVIP

2026年江苏省医保事业单位公开招聘考试医保专业真题试卷

一、江苏省医保专业考试核心常考知识点

1.本省医保核心政策：职工/城乡居民医保参保规则、门诊共济保障机制、住院待遇标准；

2.医保基金监管：基金监管手段（智能监控、飞行检查、日常巡查）、《医疗保障基金使用监督管理条例》细则；

3.重点改革内容：DRG/DIP支付方式改革、药品及医用耗材集中采购（带量采购）政策；

4.医保经办服务：异地就医结算流程、定点医药机构管理规范；

5.其他：医保基金结算规则、医保扶贫/参保扩面政策。

---

二、典型模拟题（附答案解析）

（一）单选题

1.江苏省职工医保门诊共济保障机制中，在职职工个人账户的计入比例为本人缴费工资的（）

A.2%B.3%C.4%D.5%

答案：A

解析：根据全国门诊共济改革及江苏省落地细则，在职职工个人账户仅由个人缴纳的2%计入，单位缴费部分不再划入个人账户。

2.我国基本医疗保险的基本原则不包括（）

A.覆盖全民B.权责清晰C.市场化运作D.可持续

答案：C

解析：基本医疗保险遵循“覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续”的基本原则，不实行纯市场化运作。

（二）多选题

1.医保基金监管的法定手段包括（）

A.智能监控B.飞行检查C.专项整治D.信用管理

答案：ABCD

解析：《医疗保障