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2025病例分析考试真题及答案解析

一、A3/A4型选择题（共5个病例组，每组设4个小题，每小题2分，总分40分）

病例1

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴意识模糊1天”入院。患者15年来每于秋冬季节出现咳嗽、咳白色黏痰，每年持续3个月以上，未规律诊治。5年前开始出现平地快步行走后气促，休息后可缓解，1天前受凉后上述症状加重，咳黄脓痰，伴发热，体温最高38.7℃，家属诉患者上午出现嗜睡，答非所问，无抽搐、无喷射性呕吐。既往有40年吸烟史，20支/日，未戒烟。否认高血压、糖尿病、脑血管疾病病史。入院查体：T38.5℃，P118次/分，R28次/分，BP132/8