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慢性病共病患者社区用药管理的安全路径演讲人

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01慢性病共病患者社区用药管理的安全路径

慢性病共病患者社区用药管理的安全路径引言

随着我国人口老龄化进程加速和疾病谱变化，慢性病已成为影响国民健康的主要公共卫生问题。数据显示，我国现有慢性病患者超3亿人，其中约75%的老年患者同时患有2种及以上慢性病（即“共病”)，高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病等共病组合尤为常见。共病患者因多病共存、多重用药（polypharmacy，通常指同时使用≥5种药物)，药物相互作用、不良反应风险显著增加，用药安全问题突出。社区作为基层医疗卫生服务的主战场，是共病患者用药管理的前沿阵地。然而，当前社区用药管理仍存在评估碎片化、干预单一化、监测粗放化等问题，难以满足共病患者复杂的管理需求。

慢性病共病患者社区用药管理的安全路径作为一名深耕社区医疗十余年的全科医生，我曾在门诊中接诊过一位78岁的李奶奶，她同时患有高血压、2型糖尿病、冠心病和慢性阻塞性肺疾病（COPD)，长期服用7种药物。因自行调整降压药剂量叠加利尿剂，导致严重低血糖和电解质紊乱，最终因跌倒骨折入院。这一案例让我深刻意识到：构建一套科学、系统、人性化的慢